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5分鐘釐清醫療險分類,架構個人健康保障的3大防線!

by Ivan Teng
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5分鐘釐清醫療險分類,架構個人健康保障的3大防線!

很多人總是等到了健康出狀況了

才能體會到醫療險的重要性!

也是啦,畢竟對一般大眾而言

大部分的保險契約文字都不算平易近人

尤其是醫療險,有6大主要分類

各分類依照其保障期間(定期/終身)、契約型態(主約/附約)等等

可能又被分為好幾種次分類,一般保戶想不搞混都難XD

今天我們就來花些時間搞懂醫療險分類

來為自己的健康保障架構3大防線!!

決定醫療險的購買順序?

如果不花點時間搞懂醫療險分類

就會永遠感覺買不夠、買不齊

甚至重複買很多同樣的醫療險卻不自知~

醫療險分類:六大分類

醫療險主要有六大主類,他們分別是:

  1. 住院醫療險:有住院才理賠
  2. 防癌險:有罹癌才理賠
  3. 重大疾病險:符合七大重疾才有理賠
  4. 重大疾病暨特定傷病險:符合重疾與特定傷病才理賠
  5. 長期看護險:符合長期看護條件才理賠
  6. 手術險:理賠住院、門診手術

若想了解更多關於保險的分類:

建議參考:5分鐘快速帶你認識保險的種類與概念,在風險轉嫁與投資理財間找到平衡!

建議選擇要點

醫療險的種類繁多

在資源有限的狀況下,該怎麼選擇呢??

主要有三個要點:

  1. 風險承擔能力
  2. 保障範圍多寡
  3. 費率高低

依照這三個要點

我們可以優先參考下列三項

為個人健康保障架構起三大防線,分別是:

  1. 住院醫療險
  2. 重大疾病暨特定傷病險
  3. 防癌險

接下來針對各項一一說明~~

5分鐘釐清醫療險分類,架構個人健康保障的3大防線!

防線一:住院醫療險

住院醫療險是醫療險中花樣最多

但卻也是最不可或缺的~

主要概分為兩大型態:

  1. 日額給付型
  2. 實支實付型

日額給付

主要是用來填補:

因住院造成收入中斷的經濟損失,或是聘雇看護的費用等

依照:『住院天數』與『每單位購買的保額』來向保險公司請領保險金

實支實付

主要是用來:

填補健保以外的住院費、手術費等實際支出等,

視住院所產生的醫療費用而定

依照:『診斷證明』、『收據正副本』等在保額內請領保險金

小結論:實支實付優先

過去住院的實際花費不高,住院天數也較不受限制

所以以往選擇日額型較有優勢

但是近年住院的自費項目增加,住院天數在健保新制下也受限

換成選擇實支實付型較佳!

不過現在,單純的實支實付型幾乎很少看到了

現在的實支實付住院醫療險都是混合型~

如果在自己的保單上面看到『 擇優選擇日額給付或實支實付』的字樣

就但表保戶可以選擇自己較有利的方式給付~

防線二:重大疾病險暨特定傷病險

機器運作需要定時維修

當人上了年紀,隨著罹患重疾的機率提升

自然也要定期健檢~

重大疾病

而重大疾病險,最主要是針對表列的 7 項重大疾病的給付:

  1. 癌症
  2. 急性心肌梗塞
  3. 冠狀動脈繞道手術
  4. 腦中風後殘障
  5. 末期腎病變
  6. 重大器官移植/造血幹細胞移植
  7. 癱瘓

不過像是中風、癱瘓、癌症等等這些重疾

要注意保障的不是僅僅在住院期間

出院後的長期療養才是真正的風險缺口!

只要經過醫師診斷後符合重大疾病險所涵括的疾病項目及條件

就能請領一次或多次給付的理賠金

可依照病患需求用來支付醫療、看護等費用!

特定傷病

特定傷病則是近一步包括20種以上的疾病

例如:阿茲海默症帕金森氏症漸凍人等等

共有30大類!

詳情可以參考:衛福部公布的重大傷病項目

人近中年時

可以開始考慮架構起第二防線

擴大自身的健康防護網!

防線三:防癌險

其實這時候也許會有人說

重大疾病險的項目裡面不是有癌症給付嗎??

那我還有需要買防癌險嗎??

建議是:『 要!!』

怎麼說呢??

重疾出險後理賠失效

假設A先生在台灣單純購買重疾險

A只要中風後,重疾險理賠一次就失效了

倘若不幸又罹癌

原本的重疾險幾乎無用武之地!

我們看看台灣衛福部公告的國人十大死因分佈:

衛福部公告:國人十大死因
衛福部公告:國人十大死因

癌症不管是100年還是110年都是位居國人十大死因之首!

重疾險中急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術

都是在亞軍的心臟疾病!

即使是屬於腦血管疾病的中風也位居第四

不多一層防護網,真的能安心嗎??

如果因為非癌因素吃掉癌症的保障,真的相當可惜!

防癌險一次給付較有用

第二點,癌症的治療花費真的相當驚人

完整療程上看百萬都很正常

倘若沒有防癌險有一次請領的理賠金

實在很難發揮其價值

結論

今天主要針對醫療險分類做介紹與分析後

為個人的健康保障架構三大主要的防線~

不過各位朋友實際選擇時

一定還是要依照契約內容為準喔!

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